大家有没有过类似的体验，有的时候耳骨凹进去的一圈，用指甲刮一下会出现黄黄的东西。
最近也有网友发帖询问，评论里大家围在一起认真地讨论：有人精准地描述说“刮一下会有那种混着油脂的、手感沙沙的分泌物”，有人补充说“这种油脂还有一股奇怪的甜腻味”，还有人好奇说“所以每次都看不得那些咬耳朵的情节，耳朵得有多干净”……
截图来自小红书
耳朵表面的这些黄色痂皮到底是什么？今天是全国爱耳日，今天我们就来聊聊这个小知识~
最可能的情况：
是正常现象
从概率上说，最可能就是正常的皮肤代谢物，主要成分有 2 类，一个是皮肤表面脂质（皮脂），另一个是皮肤角质。
要知道的是，耳朵的外在部分是耳廓，它的基本解剖结构就是皮肤和软骨，上面的皮脂和角质，都是皮肤新陈代谢过程中的正常产物。
以皮脂为例，它由皮脂腺（俗称油腺）分泌的皮脂与表皮脂质混合而成的油性及蜡质混合物，这两种脂质分别来源于皮脂腺的分泌物和角质层的渗透屏障。数据显示，皮脂大约由 30%~60% 的甘油三酯、20%~30% 的蜡酯、10%~30% 的游离脂肪酸和 10%~20% 的角鲨烯组成（按重量百分比计）。
皮脂腺是皮肤结构和功能不可或缺的一部分，为皮肤表面提供 90% 的脂质。恰好，耳朵的皮脂腺是密度比较丰富的部位，皮脂的“产能”会比较丰富。耳朵临近的头皮和前额，它们的皮脂腺密度几乎是最高的，每平方厘米可达 400~900 个。所以摸耳朵时会感觉油油的。
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而皮肤角质（角质细胞），则是构成痂皮的另一个常见物质。
简单来说，我们的皮肤可以分为皮下组织、真皮层和表皮层。只要皮肤是活的，就会一直有新陈代谢。有一个概念，叫做“皮肤更新周期”，指的是表皮层从最深的基底层形成，然后逐渐移到皮肤的最上层（角质层），最后脱落的过程，整个过程大约需要 28 至 40 天。
在这个过程中，皮肤角质会堆积在表面，和皮脂胶着在一起，形成我们肉眼可见的、能够用手指刮下来的痂皮。这层痂皮除了皮肤角质和皮脂外，还可能会有其他次要的成分加入其中，比如残余的汗水、环境中的灰尘。
为什么有的人更明显？
这有几个可能性。
首先要扪心自问，是不是清洁不够。有不少人，平时洗脸就真的只是洗脸，不洗额头、不洗下巴、不洗耳后、更不洗耳朵（耳廓）。另外，耳廓本身长得也不平整，不顺着耳廓的凸起和凹陷清洗的话，也不容易洗干净。
要想测试清洁是否到位，可以试着用湿巾擦拭耳廓的凹陷处，看能不能擦出黄色物质。如果加强清洁，养成良好的卫生习惯，那么耳朵往往就会变得清爽、干净起来。
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另外，耳朵有没有痂皮，本身也有个体差异。上面提到，耳廓表面是皮肤，有的人是干性肤质，有的人是油性肤质。可想而知，油性肤质自然会是更容易出问题，应对方式则是更注意清洁频率，如果困扰大，甚至使用洁面产品的时候，都可以给耳廓匀一点。
最后，痂皮的产生，也有一定的年龄差异。这和皮脂腺的活性差异密切相关。皮脂腺的特点是，出生后数小时皮脂腺的活性比较强，在出生第一周达到高峰，随后逐渐减弱，直至青春期前（约 9 岁）再次活跃，持续至 18 岁及以后，等到了中老年之后，皮脂腺会自然衰老。因此，青少年和青壮年，是比较容易出现问题的阶段。
黄色痂皮可以清除
但不用过度清除
正如上面提到的，黄色痂皮很可能是正常的代谢物，并不等于是病态的，不用当作疾病来看待。
这里面的皮脂，其实也不是坏东西。公认的医学共识认为，皮脂为皮肤表面提供绝大多数脂质，有助于锁住水分、防止皮肤干燥。除细胞碎片和脂质外，皮脂还含有抗菌物质、游离脂肪酸和，这些成分与皮肤表面的脂质膜共同作用，保护皮肤免受外界侵害。
放眼来看，皮脂腺和皮脂的作用不止于此，在不同部位、不同生物的作用还有一定的差异。下面，我们扩展一下，来看看它们的一些“八卦”：
1）眼睑中的睑板腺是一种特化的皮脂腺，会向眼睛分泌一种称为睑脂的皮脂，减缓泪液的蒸发。它们还能在眼睛闭合时形成气密密封，防止眼睑粘连。
2）在胎儿发育的最后3个月，胎儿的皮脂腺会分泌白色蜡质的胎脂，覆盖在皮肤上，保护皮肤免受羊水的伤害。
3）人类的耳屎（也叫做耳垢、耵聍）是皮脂腺和耵聍腺产生的混合物，它们含有多种脂质、抗菌蛋白和多肽，在润滑耳道、保护耳道免受物理损伤和微生物侵袭方面有发挥着重要作用。
4）其他动物则更有趣了，比如某些蝙蝠的喉部有一种特化的皮脂腺，称为喉腺（gular gland），它们在雄性中出现的频率高于雌性，据推测其分泌物用于气味标记。类似地，小鼠和大鼠的包皮腺（preputial glands）是大型的特化皮脂腺，也能产生用于领域标记的信息素。
5）一些狗狗（尤其是贵宾犬和秋田犬）如果皮脂腺发炎，会引起自身免疫反应，表现为脱毛等症状。
由此印证了一句话——存在即合理，皮脂和皮脂腺，都有它们的作用和地位，少了它们，反而容易出问题。
为了避免过度清洁，要注意的是，不要经常用手指刮耳朵；也不要用皂基类的碱性产品（比如香皂）或者磨砂膏；清洁频率方面，每天清洗 2 次即可，和洗脸频率一样。还需要注意的是，在这个过程中，耳朵不要进水。
个别情况
需要注意并就医评估
除了上面重点讨论的情况外，偶尔会是一些疾病引起耳廓的问题，包括一些疾病和感染，例如：
1.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎常发生在皮脂腺丰富的区域，包括耳廓、耳后、头皮、眉毛等。可能出现红斑、油腻的鳞屑和结痂，一般会伴有瘙痒。
图片来源：参考文献[8]
2.接触性皮炎
如果耳部接触了某些刺激物或过敏原（比如含镍的耳环、数码产品等），可能会引发接触部位的发红、肿胀、渗水、结痂和瘙痒。
图片来源：参考文献[9]
3.真菌感染
有的真菌会引起耳廓的癣，常见的表现是红斑、鳞屑和瘙痒，并延伸到相邻部位。
图片来源：参考文献[10]
4.细菌感染
如果有脓疱疮、毛囊炎，会有化脓、脓疱、结痂等改变。
图片来源：参考文献[11]
判断耳廓一圈黄黄的到底是不是疾病，一个简单的办法是：
如果只有轻微的痂皮，皮肤状态本身没问题，没有发红、肿胀、瘙痒等任何症状，那就是正常的，否则，就建议就医评估，以便针对性地处置。
参考文献
[1] Hoover E, Aslam S, Krishnamurthy K. Physiology, sebaceous glands. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
[2] Stoeckelhuber M, Matthias C, Andratschke M, et al. Human ceruminous gland: ultrastructure and histochemical analysis of antimicrobial and cytoskeletal components. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2006; 288(8): 87784.
[3] Ludovici M, Kozul N, Materazzi S, et al. Influence of the sebaceous gland density on the stratum corneum lipidome. Sci Rep. 2018; 8(1): 11500.
[4] Sebaceous gland. https://en.wikipedia.org/wiki/Sebaceous_gland
[5] Earwax. https://my.clevelandclinic.org/health/body/24624earwax
[6] Sebum. https://dermnetnz.org/topics/sebum
[7] The Anatomy of Outer Ear. https://www.verywellhealth.com/outerearanatomy5094768
[8] https://www.verywellhealth.com/seborrheic-dermatitis-symptoms-4769659
[9] https://www.jcosmetmed.org/journal/view.html?volume=1&number=2&spage=85
[10] https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-15-5483-4_33
[11] https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-45139-7_45
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作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员
审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员
策划丨杨雅萍
责编丨钟艳平
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